Pankreas kanserinin en sık görülen türü olan pankreas duktal adenokarsinomu, erken belirti vermemesi ve tedavi sonrasında tekrarlama riskinin yüksek olması nedeniyle araştırmacıların yeni tedavi yaklaşımları geliştirmeye çalıştığı hastalıklardan biridir. Son yıllarda dikkat çeken yaklaşımlardan biri, her hastanın tümörüne göre ayrı hazırlanan kişiye özel mRNA aşılarıdır.
Kişiye Özel mRNA Aşısı Nasıl Hazırlandı?
Faz 1 araştırmada, tümörü ameliyatla çıkarılan 16 hastanın kanser hücrelerindeki özgün değişiklikler incelendi. Araştırmacılar bu bilgilerden yararlanarak her hasta için tümöre özgü işaretleri, yani neoantijenleri hedefleyen ayrı bir mRNA aşısı hazırladı. Hastalara ameliyat sonrasında bağışıklık kontrol noktası inhibitörü atezolizumab, kişiye özel aşı ve modifiye FOLFIRINOX kemoterapisi uygulandı.
Araştırmada Ne Görüldü?
Aşı, 16 hastanın 8'inde tümöre özgü güçlü T hücresi yanıtları oluşturdu. Ortalama 3,2 yıllık takipte aşıyla oluşan bazı CD8+ T hücresi klonlarının uzun süre varlığını koruduğu ve bu bağışıklık yanıtının hastalığın daha geç tekrarlamasıyla ilişkili olduğu görüldü. Ancak çalışma küçük, erken aşamalı ve kontrol grubu olmayan bir araştırmaydı; bu nedenle sonuçlar aşının tek başına etkili olduğunu veya pankreas kanserini kesin olarak tedavi ettiğini göstermiyor.
Genetik Analiz Neden Önemli?
Bu yaklaşımda herkese aynı aşının verilmesi yerine, hastanın tümöründe bulunan özgün moleküler hedefler belirleniyor. Tümörün genetik özelliklerinin incelenmesi hem aşı tasarımının temelini oluşturuyor hem de kişiselleştirilmiş onkolojinin tedavi seçimindeki önemini gösteriyor.
Bu Gelişme Ne Anlama Geliyor?
Çalışma, bağışıklık sisteminin pankreas kanserindeki kişiye özgü hedefleri uzun süre tanıyabileceğini gösteren önemli bir bilimsel kanıt sundu. Şimdi devam eden randomize Faz 2 araştırma, aşı ile standart tedavinin birlikte kullanılmasının yalnızca standart tedaviye kıyasla hastalığın tekrarlamasını geciktirip geciktirmediğini değerlendirecek.