يُعد سرطان البنكرياس الغُدّي القَنَوي، وهو الشكل الأكثر شيوعاً لسرطان البنكرياس، أحد الأمراض التي يسعى الباحثون لإيجاد نُهُج علاجية جديدة لها لأنه غالباً لا يُسبب أعراضاً مبكرة وله خطر مرتفع للانتكاس بعد العلاج. أحد النُّهُج الحديثة التي تلفت الانتباه هو لقاح mRNA يُحضَّر بشكل منفصل لورم كل مريض.
كيف حُضِّر لقاح mRNA المُخصص؟
في الدراسة من المرحلة الأولى، فحص الباحثون التغيرات الخاصة بالسرطان لدى 16 مريضاً أُزيلت أورامهم جراحياً. واستخدموا هذه المعلومات لتحضير لقاح mRNA فردي يستهدف علامات نوعية للورم تُسمى المستضدات الجديدة (neoantigens). وبعد الجراحة، تلقى المرضى مثبط نقاط التفتيش المناعي أتيزوليزوماب، واللقاح المُخصص، والعلاج الكيميائي المعدَّل FOLFIRINOX.
ماذا وجدت الدراسة؟
ولّد اللقاح استجابات قوية من الخلايا التائية النوعية للورم لدى 8 من أصل 16 مريضاً. وعند متابعة وسيطة بلغت 3.2 سنوات، ظلت بعض النسائل من الخلايا التائية CD8+ الناتجة عن اللقاح قابلة للكشف، وارتبطت هذه الاستجابة المناعية بتأخر الانتكاس. غير أن هذه دراسة صغيرة ومبكرة وبلا مجموعة ضابطة؛ وهي لا تُثبت أن اللقاح فعّال بمفرده أو أنه يشفي سرطان البنكرياس.
لماذا يهم التحليل الجيني؟
بدلاً من إعطاء نفس اللقاح للجميع، يحدد هذا النهج أهدافاً جزيئية فريدة لورم كل مريض. ويشكل تحليل السمات الجينية للورم أساس تصميم اللقاح، ويوضح دور التنميط الجزيئي في علم الأورام الشخصي.
ماذا يعني هذا التطور؟
قدّمت الدراسة دليلاً مهماً على أن الجهاز المناعي يمكنه التعرف على أهداف خاصة بسرطان البنكرياس لدى كل مريض على مدى عدة سنوات. وستُقيّم دراسة عشوائية جارية من المرحلة الثانية ما إذا كانت إضافة اللقاح إلى العلاج المعياري تُؤخر الانتكاس مقارنةً بالعلاج المعياري وحده.